ESTADIAMENTO CLÍNICO E CONFRONTO DO PERFIL DOS TESTES SOROLÓGICOS NA EVOLUÇÃO DOS DIFERENTES ESTÁGIOS CLÍNICOS DA LEISHMANIOSE VISCERAL CANINA
Classificação clínica; Diagnóstico; Leishmania infantum, Medicina Canina
O estadiamento clínico pode auxiliar a entender melhor o prognóstico do paciente e na tomada de decisão do tratamento de cães com Leishmaniose Visceral Canina (LVC). Assim, objetivou-se realizar estadiamento clínico de cães com infecção natural por Leishmania infantum e confrontar o perfil dos testes sorológicos com os diferentes estágios da LVC. Para tanto foram utilizados cães domiciliados, de ambos os sexos e idades variadas, com diagnóstico positivo para LVC por meio da biopsia de medula óssea. O estadiamento clínico foi realizado pela avaliação dos sinais clínicos, alterações hematológicas e de bioquímica sérica, além da titulação de anticorpos. Foram considerados 5 estágios: Estágio 1 – sem doença; Estágio 2 – doença branda; Estágio 3 – doença moderada; Estágio 4 – doença grave; e Estágio 5 – doença muito grave. Verificou-se que 73,7% (59/80) dos cães apresentavam doença moderada, 19% (15/80) doença branda, 6% (5/80) estavam no estágio de doença grave e 1,3% (1/80) com doença muito grave. O nível de anticorpos apresentou diferença significativa entre estes estágios (p<0,05), mas não foi determinante para a classificação dos animais nas diferentes fases da doença. Entretanto, animais com níveis elevados de Proteína Total (>12g/dL) e azotemia foram enquadrados nos estágios mais graves da doença, independente dos sinais clínicos e do perfil de anticorpos apresentado. Correlacionando o nível de anticorpos avaliados por diferentes técnicas sorológicas, RIFI e ELISA, com os sinais clínicos, apenas na RIFI foi identificada diferença estatística entre os estágios, porém o estágio 3 foi o que apresentou maior mediana de titulação. Conclui-se que é possível realizar o estadiamento clínico de cães naturalmente infectados por L. infantum a partir de um conjunto de dados, incluindo sinais clínicos, análises clínico-patológicas e testes sorológicos, enquadrando-os em estágios com diferentes níveis de gravidade. Contudo, a falta de uniformidade na sorologia dificultou sua aplicação no estadiamento.
Palavras-chave: Classificação